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汕尾市开展医保门诊特定病种专项整治工作
  • 2024-05-27 17:58
  • 来源: 汕尾市医疗保障局
  • 发布机构: 汕尾市医疗保障局
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  连日来,汕尾市医疗保障局组成专项检查组,在全市范围内开展为期2周的医保门诊特定病种专项整治工作。此次专项检查抽选全市门诊特定病种医保基金结算量较大的10家定点医疗机构进行检查,包括市直2家、市城区2家、海丰2家、陆丰2家、陆河2家,重点检查定点医疗机构开展门诊特定病种的医保基金使用情况。

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  此次专项检查,检查组抽调各县(市、区)业务骨干和邀请相关医学专家,对定点医疗机构开展门诊特定病种的医疗服务行为进行检查。通过大数据筛查等信息化手段,分析各项疑点数据;运用现场审阅病历资料、仪器设备、费用清单、核查门特资格认定、医药服务费用、询问相关医护人员等检查方式,检查医疗机构是否涉嫌违规使用医保基金。同时,以检查促规范,以规范促提升,指导定点医疗机构规范使用医保基金,守护好人民群众的“救命钱”。

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  目前,专项检查仍在开展当中,欢迎广大市民积极参与医保基金社会监督,及时向医保部门举报违法违规使用医保基金行为。如发现相关问题线索,可及时拨打相关医保部门举报电话,符合规定条件的将给予奖励,最高奖励可达20万元。

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