近年来, 一些定点医疗机构和定点药店受经济利益的驱使,欺诈骗保现象时有发生,给医保基金管理带来了巨大挑战。3月20日,汕尾市医疗保障局召开全市定点医疗机构基本医疗保险基金监管工作座谈会,部署全市基本医疗保险基金监管和打击骗保工作,要求全力守住人民群众的“救命钱”。
医保基金作为群众的“救命钱”,是医疗改革工作持续稳步推进的重要保障。当前欺诈骗保仍具普遍性、多发性,基金监管形势依然严峻。各地各部门要进一步提高政治站位,充分认识打击欺诈骗保的重大意义,凝心聚力,统筹谋划,持之以恒强化医保基金监管。加强医疗保障反欺诈工作力度,逐一排查全市两定机构违约违规违法行为,实现定点医药机构现场检查全覆盖,形成高压态势;完善规章制度,对以前医保有关制度重新梳理并完善,重点规范经办稽核,强化协议管理,建立一套规范的准入、退出制度;创新监管方式,加快推进智能监控,建立多部门联动综合监管机制和医保医师制度,探索建立医保“黑名单”制度和诚信体系,多措并举提升监管实效;要进一步加强组织领导,主动担当作为,加大宣传力度,拓宽投诉举报渠道,对欺诈骗保行为形成强大舆论攻势,形成“不想骗、不敢骗、不能骗”的社会氛围。