汕尾市医疗保障系统始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，深入贯彻落实省委“1310”具体部署，扎实推进“四数联动”示范工程，持续强化医保公共服务能力建设，不断提升医保服务水平和群众满意度，“粤医保”移动公共服务平台功能上线率100%全省领先，“四个一”实现医保服务尽在“掌”握。

　　一、“一窗读懂”打造医保政策触达新支点

　　我市基本医疗保险参保人只需通过微信APP搜索打开“粤医保”，即可掌握生动易懂、量身定制、精准直达的医保政策。一是生动易懂的政策宣传。参保人在主页面正中位置可以直接进入了解本地医保的最新动态、国家和省市医保政策以及办事指南等医保知识，实现宏观政策一目了然、清晰易懂。二是量身定制的政策解读。参保人在主页面“我的权益”一栏可以直观了解本人参保、缴费、消费、生育保险、个人账户、异地备案、办事进度等医保信息，以及享有的报销待遇水平，实现宏观政策和个人具体情况挂钩。三是精准直达的政策推送。参保人通过“我的消息”一栏，可以及时接收医保部门推送的提醒消息，包括用户画像、政策变化、待办事务、医疗费用等情况，实现随时随地、精准及时获取医保信息。

　　二、“一网通办”实现便民服务质效新提升

　　我市基本医疗保险参保人通过“粤医保”平台，即可实现高频事项“线上办”，又可联通本地平台“线下办”，还可提供特殊群体“方便办”，推动便民服务全面提质增效。一是实现高频事项“线上办”。我市将直接面对基层群众的高频事项迅速上线“粤医保”平台，确保做到应上尽上，目前已上线高频事项55项，上线率100%，实现“你有我也有，看病不用愁”。二是联通本地平台“线下办”。在“线下办理”一栏创新打造“医保地图”，参保人通过“经办机构查询”可精准定位并沟通连续市县两级医保经办机构。同时，创新联通“善美村居”，参保人通过“窗口预约挂号”可跳转进入“善美村居”平台，依托“善美码”预约办理或在线申办医保服务。三是提供特殊群体“方便办”。聚焦老人等群体，提供关怀版的模块切换，通过辨识度较大的字体提供同等服务，方便办理医保高频事项。

　　三、“一站就医”推动就医购药迈上新台阶

　　我市基本医疗保险参保人通过“我要就医”和“我要购药”栏目，线上享受就医购药定位导航、处方流转、货比三家新体验。一是享受智慧就医新体验。参保人通过“我要找医院”一栏，能精准、快速定位查询到需要的定点医疗机构，并进行导航指引，避免参保人就医选择难、到院白跑腿的麻烦。同时，通过完成和医院的“预约挂号”、“诊间结算”“在线问诊”等医院服务对接，实现参保人从医保查询就医一站式链接到医院服务，有效提高参保人的就医体验感。二是享受智慧购药新体验。参保人通过“我要购药”一栏，能精准、快速定位查询到需要的定点零售药店，还能查询全市定点零售药店在售药品数量、价格，在线多方比对，自主选择性价比最优的药店进行购药。

　　四、“一键咨询”拓展客服答疑解惑新途径

　　迅速测试上线“我要咨询”功能模块，向参保人提供有效的咨询服务，缓解“12345”平台及业务经办压力。参保人通过“我要咨询”一栏的“智能客服”服务，可以针对参保、亲情账号绑定、待遇、缴费、医疗救助、生育保险、医保关系转移接续、医保电子凭证、门诊特定病种（门特）、异地就医、两定管理、三个目录、医保经办机构信息等几大问题大类，每个大项里面均有细项和明细可供选取，按需选择进入了解和提问，即可获得智能解答，即刻解决困扰问题。

　　接下来，汕尾市医疗保障局将进一步深化拓展“粤医保”平台服务应用，融合对接“善美村居”“i汕尾·爱生活”服务平台，打造公平普惠、均衡可及、智慧便捷医保品牌，实现医保政策更走心、医保服务更贴心、参保群众更暖心。