汕尾市医疗保障局持续用好改革“关键一招”，坚持以“小切口”推动“大变化”的方式，破解民生和经济社会高质量发展中的堵点难点焦点问题。今年以来，汕尾市按照“医保支付在哪里、移动支付跟到哪里”目标，在不改变目前线下购药模式和规程的同时，积极推动定点零售药店接入并开通移动支付服务，将医保服务由线下向线上延伸，用个账移动支付能力助力定点医药机构发展，着力发挥“互联网+医保”作用，跑出医保便民服务“加速度”。2024年4月25日，汕尾市首批106家定点零售药店在全省范围内率先支持线上医保购药，经试运行后逐步铺开，全市已有233家定点零售药店上线应用，本市职工医保参保人依托“粤医保”公服平台支付宝端“在线购药”功能，通过医保码就能享受“线上下单、个账结算、送药到家”服务。

　　一、标准化接入，确保线上医保购药安全可控

坚持安全与服务并重。认真落实《广东省医疗保障局关于加快移动支付应用推广工作的通知》部署要求，严格把好流程、技术、数据标准关，确保服务优化、安全稳定、溯源可控。一是严控流程标准。严格按照定点零售药店开展医保移动支付业务和入驻“粤医保”公服平台接入指引，落实专人负责，强化接入申请、改造测试及验收上线审核，保障流程合规，加强风险防控。二是严控技术标准。组织申请接入的定点零售药店严格按照接口规范进行改造联调，采用国家统一医保业务编码，以医保码为媒介，实现了医保线上结算服务，确保了操作的合规性、安全性和便捷性。三是严控数据标准。实现平台与省医保核心系统及移动支付系统的精确对接，使得药店医保交易数据和药品目录能够实时同步至省中台医保系统，确保全程数字化、可视化和可追查。同时，对高频购药、退货等异常行为进行有效监控并采取限制交易等措施，强化线上医保购药监管能力。

　　二、规范化准入，保障线上医保购药规模效率

坚持提质与增量兼顾。根据国家医保局及省医保局对国标移动支付的规范要求，进一步梳理并优化线上购药准入流程，保障资质、确保规模、提升效率。一方面，致力于“粤医保”公服平台功能构建与优化，明晰了定点零售药店的准入资质和标准。根据定点零售药店及平台的对接特性，按照机构自愿申请、县区汇总上报、地市提交工单、省级受理评审、国家核准反馈的流程，实施了分批次、规模化的报名、测试与验收，确保了规范化高效性准入。另一方面，借助于“o2o”电商平台功能复用与支撑，提升了线上医保购药的经营意愿和效率。接入“粤医保”公服平台在线购药模块，药店无需自主构建商城或独立开发医保移动支付功能，通过复用与“o2o”电商平台原有的下单、配送等合作机制，药店无需进行额外系统升级或经营模式转变，即可实现零成本接入线上医保购药服务，显著降低了成本负担，切实提升了经营效率，受到了众多定点零售药店的高度评价和积极参与。

　　三、快捷化购入，实现线上医保购药足不出户

坚持便捷与省心同享。线上医保购药这一创新举措，让我市职工医保参保人率先享受到“一键下单购药、医保便捷支付、药品快递到家”的全方位便捷服务。一是一键下单购药。参保人打开支付宝APP搜索进入“粤医保”公服平台并经身份核验之后，点击进入“在线购药”模块，即可快捷搜索或者分类进入选购带有“医保支付”标识的药店，品种丰富，操作简易。二是医保便捷支付。参保人选定药品提交订单之后，经过医保码实名认证、参保身份核验并同意授权，即可使用个人账户完成医保支付，核验严格，结算快捷。三是药品快递到家。参保人完成支付之后，即可等待商家接单配送，最快只需30分钟，药品即可送达家中，全天候的响应机制更是满足了参保人在紧急情况下的购药需求，大大节省了时间和精力。

　　接下来，我市将进一步应用推广“粤医保”公共服务平台支付宝端和微信端（开发中）在线购药功能，加大医保移动支付应用推广力度。同时，持续优化“互联网+”医保服务，让参保人真切地享受到智慧医保建设带来的健康红利。