日前,市医疗保障局召开全市按病种分值付费工作推进会,贯彻落实省医疗保障局有关按病种分值付费工作的部署要求,进一步明确目标、落实责任,对全市50家未完成2018年度按病种分值付费病案首页、诊断编码及相关字段补传工作的定点医疗机构负责人进行集体约谈。市医疗保障局、市卫生健康局、市社保局分别就相关工作作了部署发言。
会议要求,各协议定点医疗机构要严格履行定点医疗机构服务协议约定,从2018年1月1日起,分值付费病种均按《汕尾市基本医疗保险医疗费用结算办法(试行)》(汕人社规〔2018〕2号)的有关规定进行结算;从2019年6月起,取消原有结算方式,按照规定使用住院病人病案首页,并于参保人办理出院10日内上传疾病编码等信息。会议强调,要严肃纪律、落实责任,对不按规定履行定点服务协议、未按时完成接口切换和病案首页、病种分值付费相关字段补上传工作的协议定点医疗机构,将在全市范围进行通报批评,并暂停拨付月度预付金;对工作拖拉、延误全市清算工作的,将暂停定点服务协议;对推诿塞责、影响全市清算工作情节严重的,将报请纪委监委、主管部门进行问责追究主要负责人责任。会上,各定点医疗机构向市医疗保障局签订按病种分值付费结算工作责任承诺书。
期间,各级医疗保障部门进行督查指导,对个别进度较慢单位进行约谈批评。至8月12日中午前,全市圆满完成了2018年度所有住院病人病案首页、病种分值付费相关字段补传工作,有力推动我市按时完成2018年度按病种分值付费清算工作。