近三年多来,市医保局待遇保障和医药服务管理科认真贯彻落实习近平总书记关于人民健康安全的重要论述,在市医保局局党组领导下,以创建模范机关为抓手,推进“党建+”引领高质量发展,讲政治、守纪律、有担当、有效率,为推动全市医疗保障事业作出了积极贡献。今年3月,市医保局待遇保障和医药服务管理科获得市直工委“市直机关模范机关创建先进单位”表彰。
抓政治建设,坚决做到“两个维护”。市医保局成立伊始,该科全体工作人员坚持以人民为中心的发展思想,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,坚决贯彻落实党中央、国务院关于医疗保障工作的各项决策部署,尤其是围绕市委市政府中心工作,将医保脱贫攻坚作为“头等”大事来落实,持续发力、精准发力,发挥医保制度综合效能,制定汕尾市医疗保障扶贫三年行动实施方案、落实大病保险政策,实施医疗救助“二次救助”,推进“一站式”结算等工作,有效减少因病致贫、因病返贫发生,全力推进“党建+医保扶贫”。
抓待遇保障,落实医保惠民政策。始终把全心全意为人民服务的作为一切工作的宗旨,树立“群众利益无小事”服务理念,按照“找差距、补短板、强弱项”的要求,对标对表国家、省待遇清单,落实医保惠民政策,通过制定普通门诊统筹制度落实参保人普通门诊报销待遇,扩大门诊特定病种范围,特定门诊病种扩大到53种,提高基本医疗住院报销比例等,全力推进“党建+医保惠民”。
抓改革攻坚,完善医保制度体系。按照局党组贯彻落实市委市政府关于“三大行动”的工作要求,该科全体工作人员以创建模范示范机关为目标,主动担当作为,积极承担医保领域多项重点改革任务,通过完善医疗保障体系建设,着力构建以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险共同发展的医疗保障制度体系,深入推进医保支付方式改革,积极推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革等,全力推进“党建+医保改革”。
抓“两定”管理,守护医保基金安全。紧扣“学党史、悟思想、办实事、开新局”要求,聚焦职责、学史力行,着力解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题,着力解决社会反映强烈的焦点、难点问题,在降低老百姓“治病钱”“买药钱”、维护医保基金安全、解决群众急难愁盼问题上下功夫,努力为人民群众做好事、办实事、解难事,建立定点医药机构“1+1+N”管理模式,创新建立医疗机构医保基金使用监督管理责任制,做到用制度管人管事,规范“两定”机构管理,从源头上维护医保基金安全,全力推进“党建+基金监管”。
抓优化服务,打造便民暖心医保。以信息化建设为突破口,积极参与汕尾上线国家医保信息平台工作,进一步优化医保经办服务质量,借助全国首个上线国家医保信息平台的契机,大力推进“互联网+医保”,将直接面对基层群众、办理量大的事项优先上线各类平台,全力推进“党建+便民服务”。
抓廉政建设,打造公正阳光医保。坚持抓廉政建设与业务工作深度融合,同步推进、同步落实,按照全面从严治党要求,落实党风廉政建设责任制,针对医药机构协议管理、基金结算、检查执法等重点环节进行规范监督;按照严明廉洁优质服务要求,科室全体人员在受理医疗保险定点医药机构申办工作中,严格执行廉洁自律有关规定,充分听取申办人以及医药机构意见建议,有效防范医保领域廉政风险,全力推进“党建+阳光医保”。